Nemțenii vor avea acces la mai puține servicii medicale gratuite sau compensate decît anul trecut, cel puțin în primul trimestru al acestui an. Aceasta, întrucît pînă la adoptarea bugetului pe acest an, lucru care se petrece, de regulă, prin martie, furnizorii medicali care sînt în relație contractuală cu finanțatorul trebuie să-și normeze oferta de servicii gratuite către nemțeni doar în limita unei medii lunare din bugetul anului trecut.
Dat fiind faptul că bugetul administrat de Casa de Asigurări de Sănătate Neamț în 2009 nu a ajuns pentru întreg anul, ci doar pentru nouă luni, iar consumurile au fost mari în majoritatea cazurilor, reiese că acum, în perioada ianuarie - martie, banii disponibili lunar vor fi și mai puțini decît anul trecut. Dacă, de exemplu, în 2009 la­boratoarele puteau face analize gratuite timp de 3 - 5 zile, anul acesta probabil că în trei zile fondurile se vor epuiza, și asta în cel mai fericit caz, dacă e să ne amintim că se ajunsese cu programările pacienților la peste două luni. "Conform legii finanțelor, în primele trei luni ale anului, pînă la adoptarea noului buget, se merge pe o medie lunară pe fiecare domeniu în parte" - spune ec. Gabriela Zamfir, director executiv relații cu furnizorii din cadrul CAS Neamț. "Noi am anunțat tutu­ror furnizorilor medicali care sînt în contract cu noi valorile rezultate pentru primul trimestru al acestui an, am recomandat maximă prudență întrucît nu se știe deocamdată cît va fi bugetul de anul acesta. Dacă e să mă refer la serviciile clinice (unul din domeniile cu probleme anul trecut din cauză că fondurile au fost insuficiente), ar rezulta o valoare medie lunară de 288.000 lei acum pentru laboratoare, tot bugetul de anul trecut fiind de 3,453 mi­lioane lei și știți foarte bine că nu a ajuns".

Deși banii sînt puțini, farmaciile onorează rețetele
La medicamentele compensate și gratuite situația este și mai neagră. "În ce privește furnizorii de medicamente compensate și gratuite, rezultă o medie lunară alocată pentru primele trei luni ale acestui an de 3,45 milioane de lei, în condițiile în care consumul mediu lunar anul trecut a fost de 5,8 mi­lioane lei. La medicamente au mai fost o serie de suplimentări spre finele anului trecut, dar legea e lege și trebuie aplicată. Tocmai de aceea am sfătuit furnizorii să fie chibzuiți cu fondurile anul acesta. Am făcut și demersuri la CNAS, aștăptăm zilele acestea mai multe precizări, însă deocamdată este bine să fim prudenți cu cheltuirea fondurilor", a spus directorul executiv Zamfir.
În aceste condiții, farmaciștii au decis, chiar de ieri, să continue să onoreze rețete compensate și gratuite, însă vor colabora mai strîns cu CAS Neamț și vor fi foarte atenți la momentul cînd plafonul lunar se termină. Mai ales că de la 1 ianuarie a intrat în vigoare o nouă listă cu noi prețuri la medicamente, care aduce și cîteva scumpiri: "Am fost informați de valorile contractuale pe primele trei luni ale acestui an și sînt într-adevăr destul de mici" - spune farmacist Ilie Echim, patronul farmaciilor Ardealul și liderul Colegiului Farmaciștilor Neamț. "Noi eliberăm în continuare rețete, nu știm pînă cînd, însă sîntem nevoiți să ținem cont și de bugetul mic. Trebuie să rezistăm și în fața presiunilor furnizorilor noștri, să putem răspunde și solicitărilor pacienților și să sperăm că vom putea aștepta pînă cînd Casa Națională ne va deconta banii. Problema nu este nouă, eu cred că toată lumea se aștepta la asta, dar cu toții trebuie să înțelegem situația reală. Am primit și noua listă de prețuri, sînt într-adevăr cîteva scumpiri la medicamentele românești, dar în general prețurile n-au crescut foarte mult. De exemplu, Nifedipin-ul s-a dublat ca preț, la fel și Diclofenac-ul, dar medicii prescriptori au și alte variante mai la îndemîna pacienților. Oamenii nu trebuie să se îngrijoreze, pentru că în alți ani scumpirile erau mai multe și mai mari decît acum. Problema este la medicamentele din import, unde din cauza metodologiei de stabilire a prețului minim, mulți furnizori au renunțat să mai aducă medicamente în România și acum ne confruntăm cu toții cu goluri pe piață la medicamentele uzuale! Nu-i bine și cred că ar trebui să se ia măsuri!", a mai spus farmacistul Ilie Echim.

Spitalele și medicina primară - tot în suferință
La rîndul lor, spitalele nemțene ar urma să se descurce cu bani mai puțini. Dacă anul trecut au avut în total un buget de 123,5 milioane lei, reiese că media lunară acum este de circa 103 milioane lei, însă nu toate cele 7 spitale primesc aceeași sumă de la CAS Neamț. Numai la Spitalul Județean de Urgență este nevoie lunar pentru susținerea minimă a activității de 5,5 milioane lei, iar unitatea s-a afundat în criză, mai acut, încă din toamna trecută, pacienții fiind nevoiți să-și cumpere medicamentele și materialele sanitare necesare.
Și medicina primară a dus-o greu în 2009, cînd prin contractul-cadru s-a redus numărul serviciilor pe care medicii de familie le puteau acorda pacienților și de aici automat și bugetul alocat a fost cu 40% mai mic decît în anul precedent. Acum, medicii de familie ar urma să se descurce cu 24.880 lei medie lunară, valoare care diferă de la medic la medic, funcție de numărul asiguraților pe care fiecare îi are în liste, de serviciile prestate pacienților. Așadar, anul acesta începe cu mari minusuri în Sănătate, motiv pentru care ar fi bine să avem grijă de propria sănătate.
Cristina IORDACHE