Ultimele negocieri pe care medicii de familie le poartă pe marginea proiectului contractului-cadru pe acest an cu instituția finanțatoare și cu Ministerul Sănătății par să încline balanța în favoarea medicinei primare. Reprezentanții acestora au obținut pînă acum schimbarea raportului plăților de la 50 - 50 pentru servicii și număr de asigurați din liste, la 30 - 70 cu pondere la plata capitației. Pînă acum, medicii de familie aveau 90% din venituri asigurate de plata pe fiecare asigurat din listă și restul era plata serviciilor medicale acordate la cabinet. Ministrul sănătății a anunțat că începînd cu noile contracte de anul acesta, va fi schimbată ponderea plăților și în favoarea serviciilor, determinat de faptul că unii medici de familie nu prea mai aveau activitate la cabinet, pacienții acestora preferînd să meargă direct la spitale, chiar dacă nu erau urgențe. "Deocamdată, avem promisiuni că se va merge pe formula 70% plata pe capitație și 30% plata pe servicii, cu mențiunea că se va extinde și plaja serviciilor pe care medicii de familie le vor putea acorda și le vor fi decontate" - spune dr. Mihaela Covrig, președintele Asociației Patronale a Medicilor de Familie Neamț și vicepreședinte al Colegiului Medicilor Neamț. "Anul trecut aceste servicii din medicina primară au fost drastic reduse, astfel că plata pe capitație a fost salvatoare. Dar, dacă anul acesta ministrul sănătății și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate se vor ține de promisiuni și vor reglementa mult mai clar rolul medicinei primare, inclusiv cu scopul de a slăbi presiunea populației asupra spitalelor, și vor transpune în practică inclusiv modificarea valorilor efective pentru fiecare serviciu în parte pe care-l acordăm și stimularea medicilor pentru zona rurală, sperăm ca în final veniturile noastre de anul acesta să fie măcar la nivelul celor de anul trecut, cînd și așa au fost la limită", a adăugat dr. Covrig.
Medicii de familie speră ca pînă luna viitoare, cînd se intră în linie dreaptă cu încheierea contractelor cu CAS, să fie definitivat atît pachetul minim de servicii medicale de care pot beneficia asigurații sistemului social de sănătate, cît și pachetul de bază și cel suplimentar. "Este foarte bine că se dorește reîntoarcerea pacienților către medicul de familie, însă nu cred că doar prin costuri se poate rezolva această problemă. Introducerea sistemului de coplată este un mijloc, însă nu știu cît efect va avea dacă obligi tot omul să scoată prea mulți bani din buzunar. În acest sens se poartă discuții pentru ca nivelul plăților suplimentare pe care pacientul le achită la medicul de familie să nu fie atît de diferit față de cele de la medicul specialist, nu că medicina n-ar fi tot o specialitate cum mai persistă unii în greșeală, dar să se găsească o formulă prin care diferența să fie suportată de CAS, chiar dacă să zicem consultația va rămîne tot 5 lei. Mai este de nuanțat un aspect: coplata la medicul de specialist va fi aceeași, indiferent de specialitate? Pentru că și aici trebuie ținut cont că serviciile medicale diferă de la o specialitate la alta, nu ai cum să le pui pe aceeași linie. Deci, sînt multe probleme care într-un timp destul de scurt trebuie rezolvate și noi sperăm să se găsească soluții pentru toate aspectele", a mai spus liderul medicilor de familie nemțeni.
C. IORDACHE